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" IL MECCANISMO CHE SOSTIENE CORPO E PSICHE "
" La Malocclusione e la Sindrome Occluso Posturale o Disfunzione Cranio Cervico Mandibolare "
.....................................................................................di Maurizio Formia
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La batteria e' il mio strumento di lavoro. Sono un paziente che si e' trovato a vivere questa esperienza e oggi racconto e descrivo cio' che mi e' successo.
NON SONO UN DOTTORE
ma un musicista. Dopo 15 anni di malattia ho auto-sperimentato queste mie intuizioni e in queste pagine vi riporto l'esito delle mie auto-sperimentazioni e intuizioni.
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Indice del sito:
Pag.1 sono evidenziati vari tipi di malocclusione(di profilo,dall'alto,di fronte) e fase per fase le compensazioni del corpo allo sbilanciamento mandibolare.

Pag.2 La auto-riabilitazione di Melissa.

Pag.3 La mia auto-riabilitazione.

Pag.4 La auto-riabilitazione di Paolo

Pag.5 I malocclusi "illustri"

Pag.6 alcune considerazioni sulla patologia
(eziologia di ansia e attacchi di panico, soglia del dolore,bruxismo e serramento,amalgame dentali e patologie degenerative,correlazione ambiente esterno e sintomi, teorie varie).

Pag.7 Correlazione tra malocclusione -->problemi alla vista --> propriocezione --> postura.

Forum di discussione.
Se non viene visualizzata la pagina digitate qualche volta "aggiorna"....le pagine sono molto lunghe.
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L'errore che fa dell'Odontoiatria-Gnatologia una scuola di pensiero:
La gnatologia e' quel ramo dell'odontoiatria che dice di "curare" i problemi occlusali funzionali.
In realta' e' l'odontoiatria intera che dovrebbe farsi carico del problema!
Sappiate che se non si tiene conto della funzione masticatoria...anche un'otturazione piu' alta del normale o il molaggio di qualche dente puo' innescare un disturbo che potrebbe col tempo trasformarsi in "incubo" per il paziente.
Ricordo a tutti che la mandibola e' attaccata al cranio solo per mezzo di pelle, muscoli, legamenti.
Cosa dice la scienza:
pag. 96 del libro del Prof.Zampetti "Disturbi-Cranio-Cervico-Mandibolari"
riporto testualmente:
"
La posizione dei condili nella fossa glenoidea e' dovuta all'azione di 3 muscoli elevatori: il temporale, il massetere e lo pterigoideo interno. ..La componente delle forze di tali muscoli determina una pressione.....che dirige i condili in una posizione anterosuperiore della fossa contro l'inclinazione posteriore dell'eminenza. ... In tali condizioni si realizza, ad opera delle forze muscolari, una stabilita' muscolo scheletrica che mantiene l'allineamento corretto del complesso condilo-disco-fossa sia in condizioni di riposo che durante i movimenti.
Questa posizione particolare dei condili nella fossa glenoide definisce il rapporto tra mandibola e cranio e prende il nome di "relazione centrica".
"
Ecco dove sbagliano!
Non parlano mai di denti!
E' la battuta dei denti che determina la posizione di massima pressione nelle cavita' glenoidee quindi ...piu' i denti sono bassi(i posteriori) e piu' i condili comprimeranno nelle fosse....
se c'e' un precontatto sui frontali.....la compresione avverra' maggiormente sulla parte anteriore della cavita' glenoidea....
in caso di edentulia addirittura non c'e' fine corsa e le cavita' sono costrette a fare da battuta...
un macello.

DENTISTI E GNATOLOGI....LO CAPITE PERCHE' STATE CREANDO UNA POPOLAZIONE DI INVALIDI?
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L' ATM (Articolazione Temporo Mandibolare)
Dottori , ricercatori e specialisti in ascolto: l'ATM non e' un qualcosa fuori dal sistema occlusale da trattare a parte! NE FA PARTE! Nella fattispecie i condili della mandibola e ATM non sono cosi' importanti dal punto di vista funzionale del sistema OCCLUSO POSTURALE. Condili e ATM sono solo un aggancio come la parte della mandibola dove si aggancia il muscolo temporale! La posizione(postura) della mandibola e il rapporto MANDIBOLA-CRANIO-COLONNA la danno i denti e le loro altezze. La posizione dell'ATM (e quindi le successive compressioni o infiammazioni )dipende solo ed esclusivamente dalle altezze dei denti. Sono loro che dettano legge. Schiodate l'attenzione dall'ATM che in fase di riabilitazione NON HA VOCE IN CAPITOLO.
IL BITE :
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Questo e' il BITE (viene chiamato anche Ortotico o Placca di Riposizionamento Mandibolare) che permette il recupero della simmetria cranio-mandibola-colonna. (le foto sono prese dal web). A cosa serve il Bite? Serve a riportare in simmetria ossea e muscolare la mandibola rispetto al cranio e alla colonna vertebrale. Ossa e muscoli in simmetria permettono al corpo umano di muoversi e vivere con il minimo dispendio di energia senza accumulare stress.
Per riportare un corretto rapporto Cranio-cervico-mandibolare, occorre avere dei denti (almeno un premolare e un molare su ogni emiarcata mascellare e mandibolare).
Chi non avesse abbastanza supporto dentario deve assolutamente rimediare(eventualmente con un impianto) ma sia ben chiaro che senza denti non si puo' cominciare la riabilitazione!
La vera e propria riabilitazione viene fatta mediante un dispositivo(Ortesi) chiamato Bite .E' una placchetta in resina trasparente ed estremamente dura che viene applicato su tutta l'arcata mandibolare dello spessore di circa due o tre millimetri . IL BITE VA TENUTO 24 ORE AL GIORNO!
Ho scritto in maiuscolo perche' la gnatologia moderna(ramo della medicina che studia e cura le patologie occlusali) non e' chiara sulla vera funzione di questo dispositivo.
Questo dispositivo va portato sempre(nei casi piu’ gravi….anche mangiando) perche' supplisce alla mancanza di spessore dentario ; se viene tolto anche solo per 1 ora i muscoli e le articolazioni tendono a riportare la postura di cranio/mandibola nella situazione di partenza ovvero nella condizione in cui si era all'inizio della riabilitazione.......con tutti i sintomi conseguenti. Per questo motivo la riabilitazione con Bite e’ REVERSIBILE.
Il Bite VA MODIFICATO con resina a freddo autopolimerizzante ....facendo le aggiunte o togliendo materiale mediante un trapanino....per permettere il ritorno in asse(linea perpendicolare al pavimento) di cranio e mandibola.
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Questo sono io mentre lavoro sul bite. Il bite va ritoccato costantemente in base ai principi che troverete in queste pagine.
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VIETATO INTERVENIRE CHIRURGICAMENTE O CON PRATICHE E TERAPIE INVASIVE. Il bilanciamento mandibolare si ottiene unicamente modificando questo bite in resina.
Leggendo queste pagine, vi renderete conto che chi effettua il MOLAGGIO SELETTIVO sta di fatto commettendo un crimine. Sta creando un invalido. Praticare il molaggio su un paziente e' peggio che tagliare le gambe a quella persona specialmente se e' giovane. La cosa gravissima e' che chi lo esegue rimane sempre IMPUNITO perche' i sintomi e le patologie che crea il molaggio, non vengono MAI correlate alla perdita di dimensione dentaria verticale(perdita di spessore dentario). Non si puo' dire la stessa cosa per gli edentuli perche' di solito la perdita dei denti non accade in un colpo solo e accade in eta' avanzata; il corpo dell'edentulo ha gia' una conformazione stabile e compensata e, nonostante lo sbilanciamento preesistente, potra' reggere piu' anni alla mancanza di spessore dentario senza accusare sintomi gravi(quelli meno gravi li accusano di sicuro.....basta guardare nell'armadietto delle medicine di queste persone).
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La Sindrome Disfunzionale Discendente e Discendente/Ascendente:
Uno dei molteplici fattori positivi del “non essere un dottore” e’ quello di poter scrivere liberamente senza usare termini incomprensibili e complicarsi quindi la vita e complicarla di conseguenza a chi soffre.
Quante volte avete sentito parlare di “Disfunzione Discendente” o “Disfunzione Ascendente” e non ci avete capito nulla?
Il grave e’ che anche gli addetti ai lavori ci capiscono poco e creano una confusione che pero’, guarda caso, per loro diventa un fenomeno da sfruttare economicamente e molto redditizio.
A quanti di voi che avete o avete avuto un problema posturale o per “prevenire” un problema posturale e’ stato consigliato un plantare o una soletta o un bite o una placchetta ?
Ormai e’ diventata una “moda”. Ed e’ questo il pericolo: che passi solamente per una “moda” e non venga preso il tutto nella giusta considerazione.
Notoriamente la Disfunzione Discendente ha la sua eziologia nel distretto cranio cervico mandibolare e si propaga fino ai piedi mentre la Disfunzione Ascendente parte dagli arti inferiori e si propaga fino al distretto cranio cervico mandibolare.
Cosa non sanno i posturologi di questa disfunzione?
Non sanno per esempio che una gamba piu’ corta dell’altra puo’ essere per effetto del bacino ruotato per effetto a sua volta di una mancanza di sostegno dentario di un’emiarcata ; mettere un plantare in una situazione del genere significa andare a compensare, a mascherare lo sbilanciamento posturale di questa persona che ahime’ e’ cosi’ condannata a peggiorare la sua condizione di bilanciamento posturale con la certa comparsa(prima o poi) di sintomi e dolore.
D’accordo parlare di Sindrome Ascendente quando si tratta di un arto piu’ corto a causa di una malformazione o a seguito di un incidente….ma in tutti gli altri casi occorre tenere conto dell’occlusione altrimenti si va incontro a insuccessi e a problemi futuri certi.
A pag. 1 ho descritto le varie Fasi posturali conseguenti allo sbilanciamento occlusale e per ogni fase la postura viene modificata; queste Fasi non sono “compartimenti stagni” ma si susseguono nel tempo come un aggravamento di una malattia.
Non e’ nemmeno corretto dire che “tutti i problemi posturali derivanti da una malocclusione creano una Sindrome Discendente”. Perche’?
Le Fasi di pag.1 tolgono ogni dubbio. Fino alla Fase 2 , la postura del corpo non e’ coinvolta in modo evidente se non per effetto della diversa tensione muscolare che crea qua e la’ compensazioni di vario tipo.Questa e’ una Disfunzione Discendente. Lavorando ESCLUSIVAMENTE sull’occlusione si eliminano tutti i problemi posturali (spesso un arto piu’ corto ritorna immediatamente, nel giro di qualche secondo, lungo come l’altro proprio perche’ la disfunzione e’ in Fase iniziale e il bacino ruotato e’ influenzato dalla muscolatura molto reattiva per esempio alla sola deglutizione su spessori bilancianti sul Bite).
Cosa succede nelle Fasi (3 e 4) ? Succede che la posizione del corpo non e’ piu’ influenzata DIRETTAMENTE dall’occlusione ma ha subito ormai una compensazione per effetto del peso del corpo e dello sforzo per tenerlo in piedi, dei movimenti “obbligati” e costanti etc. Oggi, allo stato attuale della conoscenza medico scientifica, a una persona con problemi posturali in Fase 3 o Fase 4 viene diagnosticata una Disfunzione Ascendente. Niente di piu’ sbagliato e pericoloso!!!
E’ vero che in queste fasi l’occlusione non influenza direttamente gli squilibri posturali di questa persona ma ne e’ comunque la causa scatenante. Io uso il nome di Disfunzione Discendente/Ascendente.
Per intenderci, non e’ che utilizzando plantari o solette si risolve questa disfunzione anzi! Si peggiora!!! Occorre invece “raddrizzare” il corpo(appendendosi a una sbarra staccando i piedi da terra) e “fotografare” questa postura ,via via raddrizzata, sull’occlusione grazie al Bite o Placca di Riposizionamento Mandibolare opportunamente modificato e rettificato.
La mia conclusione e’ questa: vietato l’utilizzo di plantari e solette e delle pedane posturometriche,stabilometriche e baropodrometriche per la cura delle Disfunzioni Cranio Cervico Mandibolari. Durante il bilanciamento e prima del bilanciamento ovvero in presenza di Malocclusione con Disfunzione Cranio Cervico Mandibolare, VIETATO FARE ATTIVITA’ FISICA : i muscoli del nostro corpo durante il bilanciamento subiscono delle modifiche di carico e di postura e il semplice “stare in piedi” e’ gia’ di per se uno sforzo…spesso eccessivo. Consiglierei solo massaggi rilassanti e linfo-drenaggio manuale.
Un attento esame visivo FRONTALE e di PROFILO(solitamente gli gnatologi e i posturologi guardano e visitano erroneamente il paziente girato di schiena) basta per individuare una Disfunzione Cranio Cervico Mandibolare.
Il rapporto spaziale di CRANIO-MANDIBOLA-COLONNA VERTEBRALE determina la postura e la salute dell'essere umano.
Per identificare il rapporto Cranio-Mandibola non occorrono lastre Rx dannose o esami particolari e costosi: BASTA UNA FOTOGRAFIA scattata a bocca chiusa. La pelle, i muscoli e le parti molli si aggrappano allo scheletro e da una foto si identifica in modo inequivocabile la posizione ( postura ) delle ossa. Non stupitevi quindi che anche da una foto sfuocata o presa storta si possa identificare il rapporto cranio mandibola.
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Avere denti bellissimi non significa essere bene-occlusi. Si puo' essere gravemente malocclusi con sintomatologia estremamente invalidante pur avendo i denti in perfette condizioni e perfettamente dritti(spesso i problemi maggiori si riscontrano dopo un lavoro di ortodonzia esteticamente perfetto che pero' ha sconvolto i rapporti muscolo scheletrici a partire dalla testa ai piedi). Se avete dei denti storti o vi mancano denti sappiate che SICURAMENTE siete malocclusi.
La ricerca medica deve tener conto di questa disfunzione in ogni sperimentazione. Se si effettuano protocolli su persone miste(disfunzionali e non) i risultati saranno SICURAMENTE falsati. Faccio un esempio: un paziente disfunzionale con una patologia degenerativa non puo' guarire se non si interviene anche sulla disfunzione. Questo e' il motivo per cui ci sono persone che reagiscono a una terapia e altre no.
Sintomi e patologie MAI CORRELATE ( per errori diagnostici ) con la Malocclusione (anomalo combaciamento delle arcate dentarie):
Disturbi Fisici e Psicici (psico-somatici) , dolori trigeminali (nevralgia del trigemino) ,
cefalea-emicrania(mal di testa), algie facciali, acufeni, otite, otosclerosi , sinusite, riniti "allergiche e non", asma, fibromialgia,vertigini, sindrome di Meniere, cervicalgia, infiammazioni agli occhi, cervico-brachialgie, scoliosi,mal di schiena,sciatica, artrosi, zoppicamenti, dolori al ginocchio(menisco) e all'anca, osteoporosi , depressione, stress, ansia, attacchi di panico, tachicardia, sudorazione, disturbi della personalita',iperattivita'(ADHD), problemi alla vista, astigmatismo, parestesie, problemi gastro-intestinali, problemi alla prostata, disordini all'apparato uro-genitale, stanchezza cronica(CFS) , anoressia, bulimia, obesita', problemi cardiaci e di pressione,sindromi vagali e del parasimpatico , disturbi del sistema endocrino(disturbi ormonali) etc. etc
Domanda: Malattie come Sclerosi a Placche/Sclerosi Multipla,morbo di Parkinson(non a caso ha un esordio prevalentemente asimmetrico tipico dei sintomi asimmetrici da malocclusione con lato dentario basso o alto; solitamente il lato con i tremori corrisponde al lato dentario alto o dimensione verticale di un'emiarcata alta...dipende comunque dalla compensazione allo sbilanciamento mandibolare...vedere pag. 1) , artrite reumatoide,distrofia muscolare,tumori e molte altre patologie degenerative alcune della quali considerate patologie rare potrebbero essere scatenate proprio da una malocclusione MAI diagnosticata?
Importante: la vastita' di sintomi scatenata dallo sbilanciamento mandibolare e' soggettiva. Dipende dal tipo di sbilanciamento , dalle compensazioni e dalle compressioni vertebrali quindi non e' detto che tutti debbano avere sempre gli stessi sintomi.
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LA MANDIBOLA E' IL PIEDISTALLO CHE SORREGGE IL CRANIO.
Proprio cosi': diversamente da come si pensava non e' solo la colonna cervicale che sorregge la testa. Servono 3 punti per sostenere una sferra e renderla stabile in presenza di gravita'. I tre punti che sostengono la testa sono rispettivamente l'atlante(prima vertebra cervicale), l'emiarcata mandibolare di destra e l'emiarcata mandibolare di sinistra.
Spezzo una lancia in favore del riposizionamento dell'atlante che considero (per i casi meno gravi) un valido aiuto al ritorno in simmetria.
Ovviamentte il meccanismo di sostegno della mandibola non e' un normale piedistallo in quanto la mandibola e' vincolata e sorretta da muscoli e parti molli.
A seconda della mancanza di spessore dentario (su un'emiarcata o su entrambe le emiarcate o sui molari e premolari) inizialmente la mandibola subira' inclinazioni "anomale" e successivamente sara' proprio la postura del cranio (nelle tre dimensioni) a farne le spese. Siccome la testa "pesa" e i fasci muscolari che legano mandibola-cranio e collo per mantenere in bilanciamento il corpo devono avere lunghezze simmetriche, se manca per esempio spessore dentario e se la muscolatura sposta da un lato la mandibola.....ecco che le forze si disarmonizzano e i pesi si sbilanciano. La conseguenza e' dolorosa perche' tutto il corpo si trova coinvolto da questa disfunzione.
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Raccomando a chi sfogliera' queste pagine di LEGGERE il testo altrimenti ci si confonde o addirittura non si capiscono dei concetti fondamentali.
Ecco un esempio di Bilanciamento Mandibolare partendo da una disfunzione molto grave causata dall'eccessiva mancanza di spessore dentario sull'emiarcata di destra (sinistra della foto):
Gli stampi per i calchi in gesso dell'arcata mascellare che vedete(calchi della mia bocca) sono stati presi a cranio raddrizzato quindi rappresentano fedelmente la postura del cranio e della mandibola prima e dopo il bilanciamento.
Ritorno in simmetria grazie alla modifica del Bite
Il concetto di simmetria ossea e poi muscolare e' alla base della salute. La simmetria e' una delle leggi che regolano l'Universo.
   
Importante:
Le linee colorate e le frecce che vedrete tracciate sulle fotografie non sono tracciate "a casaccio" ma corrispondono alle linee di simmetria ossea evidenziate nelle immagini degli scheletri in pag.1 .
Immaginate di vedere "lo scheletro" sotto le parti molli di ogni fotografia: io semplicemente ho tracciato le linee di simmetria che corrispondono alla simmetria ossea di quella persona. In alcune immagini ho tracciato linee che indicano lo spostamento delle parti molli per evidenziare lo spostamento creato dallo sbilanciamento mandibolare.
Questa patologia e' causata dalle compensazioni da mancanza di spessore dentario(dimensione verticale) simmetrica(mancanza sia sull'emiarcata dx che sx) o asimmetrica(mancanza su una sola emiarcata). Spesso nei casi piu' sintomatici c'e' una mancanza asimmetrica che si sviluppa dopo una mancanza simmetrica. I due disegni sopra indicano l'eziologia dell'artrosi e della scoliosi e l'instaurarsi della sintomatologia disfunzionale. Lo sbilanciamento mandibolare crea uno sbilanciamento muscolare che tende a comprimere la testa sulla schiena con le conseguenze sulla cervicale che non occorre essere luminari per capire. La compressione delle cartilagini non interessa solamente la colonna vertebrale ma tutto il corpo; i muscoli contratti a causa dello sbilanciamento mandibolare e successivamente di tutto il corpo, tendono ad avvicinare le ossa con la conseguente compressione delle cartilagini e delle articolazioni(anche degli arti). Se non si interviene, a lungo andare puo' dare origine a infiniti sintomi e patologie MAI correlati allo sbilanciamento mandibolare. Per questo motivo si interviene a livello multidisciplinare, ma solo perche' non esiste una disciplina che curi la malocclusione e le sue conseguenze. La compressione dello scheletro a partire dalla colonna cervicale e' causa della SINTOMATICITA' o ASINTOMATICITA' della malocclusione. Dipendera' solo da "cosa" viene compresso e cosa non viene compresso. Una identica malocclusione puo' essere sintomatica per una persona e asintomatica per un'altra: dipende solo da cosa viene compresso.
     
In queste pagine potrete trovare le risposte ai mille sintomi MAI ricondotti a un problema funzionale della mandibola.
 
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